Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это патологический процесс, при котором нарушается структура и функция внутренней оболочки глаза. Без лечения патология может привести к значительному ухудшению зрения вплоть до слепоты.

В клинике микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» в Санкт-Петербурге пациенты с патологиями сетчатки могут сразу пройти всю необходимую диагностику у узкопрофильного специалиста — ретинолога. Врач проведет все обследования на современном оборудовании, а также предложит возможные варианты лечения.

Причины дегенерации сетчатки

Дистрофия сетчатки может быть исходом различных патологических процессов. Это не одно заболевание, а целая группа, объединенная единым механизмом развития. Основными причинами дегенерации являются:

  • врожденные аномалии;
  • близорукость: при этой патологии увеличивается размер глазного яблока, в результате чего происходит растяжение сетчатой оболочки;
  • возраст: по мере старения ухудшается кровоснабжение структур глаза;
  • перенесенные воспалительные процессы в структурах глаза, травмы глазного яблока;
  • заболевания сердца и сосудов, в особенности, атеросклероз и артериальная гипертензия;
  • избыточная масса тела и нарушения обмена веществ;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • сахарный диабет, особенно, декомпенсированный (сопровождающийся стойким повышением уровня глюкозы в крови);
  • неправильное питание, дефицит витаминов;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками.

К факторам риска также относится наследственная предрасположенность, плохая экологическая обстановка в регионе постоянного проживания.

Записаться на обследование

Классификация болезни

В зависимости от происхождения дегенерация сетчатки может быть врожденной и приобретенной. Первая формируется в период внутриутробного развития, вторая возникает в любом возрасте на фоне воздействия внешних или внутренних факторов.

Локализация патологических изменений лежит в основе деления дистрофии сетчатки на центральную и периферическую. Центральная форма локализуется в районе желтого пятна и диска зрительного нерва. Она также называется возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Область желтого пятна отвечает за центральное зрение, вот почему люди с этой патологией испытывают затруднения при любой деятельности, требующей постоянной фокусировки взгляда. Патология, в свою очередь, делится на два типа:

  • сухая: развивается медленно, сопровождается скоплением патологических клеток (друз) в сетчатке;
  • влажная: сопровождается образованием патологических сосудов, развитием отека и формированием множественных кровоизлияний; вызывает стремительное ухудшение зрения.

Периферическая дистрофия сетчатки поражает боковые области, вот почему пациент не сразу замечает проблемы. Если патология затрагивает также сосудистую оболочку, дегенерацию называют хориоретинальной. Если в процесс также вовлекается стекловидное тело, говорят о витреохориоретинальной форме.

В зависимости от изменений, которые врач видит во время биомикроскопии глаза, выделяют следующие виды дистрофий:

  • пигментная;
  • точечно-белая;
  • решетчатая;
  • по типу «след улитки»;
  • инееподобная;
  • по типу «булыжной мостовой»;
  • мелкокистозная;
  • расщепление сетчатки (ретиношизис);
  • смешанные формы.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

Признаки дистрофии сетчатки появляются не сразу. Пациент замечает проблемы, когда заболевание переходит в развернутую стадию, особенно если процесс происходит на периферии. До определенного момента мозг автоматически «достраивает» выпадающие участки зрения, и человек не замечает проблемы.

Типичными симптомами патологии являются:

  • общее снижение остроты зрения;
  • значительное ухудшение способности видеть в сумерках (характерно для пигментной дистрофии);
  • искажение контуров предметов, их размытие;
  • возникновение участков помутнения, темных пятен или точек перед глазами;
  • появление слепых пятен, которые особенно заметны во время чтения или работы за компьютером: буквы «теряются»;
  • сужение полей зрения – эффект туннеля (при периферической форме);
  • ухудшение цветовосприятия.

Комбинация признаков и их выраженность зависят от вида и стадии патологии. В большинстве случаев состояние ухудшается постепенно.

Методы диагностики

Для выявления дистрофии сетчатки, уточнения ее типа и степени поражения требуется комплексное офтальмологическое обследование. Врачи клиники микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» в Санкт-Петербурге используют для этой цели современное оборудование. В диагностику входят:

  • визометрия (оценка остроты зрения);
  • авторефрактометрия (оценка преломляющей способности);
  • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • биомикроскопия всех отрезков глаза (осмотр с помощью щелевой лампы);
  • осмотр глазного дна с расширенным зрачком;
  • фундус-фото (цифровая фотография глазного дна);
  • ОКТ (томография) заднего отрезка в сочетании со ангиографией сосудов сетчатки;
  • УЗИ глаза: А-сканирование и В-сканирование.
Записаться на диагностику

Лечение дистрофии сетчатки

Существует три направления лечения дистрофии сетчатки, которые могут использоваться как поодиночке, так и в комплексе:

  • медикаментозная терапия;
  • лазерное лечение (коагуляция);
  • классическая хирургия.

Медикаментозное лечение назначается, когда проблема выявлена на раннем этапе развития. Врачи используют препараты, предотвращающие дальнейшее поражение: воздействующие на причину или механизм развития (патогенез) заболевания, а также улучшающие питание сетчатки. Это могут быть сосудорасширяющие, кроворазжижающие средства, гормоны, витамины и т.п. При форме патологии используются средства, останавливающие рост патологических сосудов. При необходимости используется физиотерапия.

Лазерная коагуляция сетчатки – один из базовых методов лечения, который эффективен при большинстве форм. С помощью лазерного луча хирург прижигает патологические сосуды, а также «припаивает» оболочку к подлежащим слоям. Это помогает предотвратить ее отслойку, сопровождающуюся потерей зрения. Вмешательство является бесконтактным, т.е. не нарушает целостность глазного яблока.

Классическая витреоретинальная хирургия используется, если в патологический процесс вовлекается стекловидное тело. Врачи выполняют различные виды витрэктомии с последующим заполнением полости глаза специальным газом или жидкостью. Операция может сочетаться с коагуляцией сетчатки.

Записаться на прием

Профилактика заболевания

Профилактика дистрофии сетчатки важна для каждого человека. Особое внимание к состоянию своих глаз должны проявлять пациенты из группы повышенного риска: пожилые, страдающие гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, близорукостью и т.п., а также беременные женщины. Врачи клиники «Счастливый взгляд» рекомендуют:

Важное значение имеют регулярные офтальмологические осмотры. Каждый человек должен посещать врача минимум 1 раз в год, даже при отсутствии проблем. Пациентам из группы риска может потребоваться более частый контроль.

Преимущества лечения в клинике «Счастливый взгляд»

В клинике микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» работают опытные ретинологи, специализирующиеся на заболеваниях сетчатки. Врачи имеют большой опыт в диагностике и лечении различных форм дистрофии. Для обследования пациентов используется оборудование экспертного класса: томографы Oculus Pentacam AXL и REVO NX130, прибор для бесконтактного обследования роговицы Oculus Corvis ST и другие.

Лечение дистрофических процессов подбирается индивидуально. Врачи комбинируют консервативные методики, лазерные технологии и микроинвазивную витреоретинальную хирургию. Коагуляция сетчатки выполняется с помощью аппарата Medical Integre Pro Scan, который не нагревает ткани в процессе работы. Уточнить актуальные цены на услуги клиники, а также записаться на прием можно по телефону или на сайте.


Дистрофия сетчатки – это опасная патология, которая может значительно ухудшить качество жизни. Только своевременная диагностика и лечение позволят остановить патологический процесс и избежать утраты зрения. Запишитесь на обследование в клинику «Счастливый взгляд», чтобы проверить состояние сетчатки и при необходимости пройти лечение.

Стоимость услуг

Первичная консультация зам. главного врача по лечебной части Фомичевой В.С. 5 500 ₽
Первичная консультация руководителя отдела диагностики Арсланова Г.М. 5 500 ₽
Комплексное обследование при заболеваниях сетчатки 5 000 ₽
Все цены

Специалисты клиники

Фомичева Владислава Станиславовна

Врач-офтальмолог, хирург-ретинолог.
Заместитель главного врача по лечебной деятельности и клинико-экспертной работе.
Специализируется на лазерной хирургии глаз и интравитреальных инъекциях.
Стаж работы: с 2011 года.

Подробнее

Арсланов Глеб Маратович

Врач-офтальмолог, детский офтальмолог, ретинолог, лазерный хирург
Занимается диагностикой и лечением заболеваний сетчатки и редких (орфанных) болезней глаз.
Стаж работы: с 2013 года.

Подробнее

Запишитесь на прием к офтальмологу в Клинике Микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» через форму-записи.

Запись на прием к врачу

Или по телефону ‒ 8 (812) 317-00-09.