40-60 минут
Диагностика
Проводят осмотр и ОКТ, уточняют зону воздействия.
Диагностика плавающих помутнений и вспышек перед глазами: осмотр глазного дна, ОКТ и подбор тактики — наблюдение или лазерное лечение.
Первичная консультация руководителя отдела диагностики. Фиксированная стоимость — доплат после диагностики нет.
Записаться на консультациюЦены
Мушки перед глазами выглядят как плавающие помутнения: точки, нити, «паутинки» или тёмные пятна. Они возникают внутри глаза и перемещаются вместе со взглядом. В большинстве случаев причина в возрастных изменениях стекловидного тела, но такие симптомы могут быть и признаком заболеваний сетчатки.
Стекловидное тело заполняет глазное яблоко. Это прозрачный гель, который состоит в основном из воды, а оставшуюся часть формируют коллагеновые волокна и гиалуроновая кислота. С возрастом волокна теряют эластичность, слипаются и отбрасывают тень на сетчатку. Так появляются мушки, которые хорошо заметны на ярком свету, снегу или однородном фоне.
Плавающие помутнения могут появиться перед одним или двумя глазами. Они возникают периодически или остаются постоянно, слегка запаздывают при движении глаз и не мешают, пока не попадают в центр поля зрения. Если мушек становится больше и они мешают читать, работать за компьютером или управлять автомобилем, это повод пройти диагностику.
Отдельно выделяют тревожные симптомы: вспышки света, «завеса» сбоку, резкое сужение поля зрения, потеря остроты зрения, боль. Такие признаки могут указывать на разрыв или отслойку сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело, воспаление. В этих случаях нужен срочный осмотр офтальмолога, а не наблюдение.
В клинике «Счастливый взгляд» диагностику проводит врач-офтальмолог, ретинолог. Он оценивает состояние стекловидного тела, сетчатки и зрительного нерва и объясняет, какие изменения безопасны, а какие требуют лечения. Записаться на приём можно по телефону +7 (812) 317-00-09.
Не все плавающие помутнения требуют лечения. Если врач не находит угрозы для сетчатки, он может ограничиться наблюдением и дать рекомендации. Важно контролировать симптомы и приходить на осмотр, если картина меняется.
Полностью предотвратить возрастные изменения стекловидного тела невозможно: они связаны с биологическим старением организма. Но можно вовремя заметить момент, когда мушки перестают быть безобидными. Чем раньше проведена диагностика, тем проще сохранить зрение и привычное качество жизни.
Факторы риска, при которых нужен особый контроль:
Если мушки появились после удара, падения или занятия травмоопасным спортом, визит к врачу нельзя откладывать. Ушибы и проникающие ранения могут вызвать кровоизлияние в стекловидное тело и привести к появлению мушек. В таких случаях важно исключить разрыв сетчатки и другие повреждения.
Лазерный витреолизис помогает не всем. Эффект зависит от количества, плотности и расположения помутнений: крупные структуры вдали от сетчатки разрушаются лучше, чем мелкие и подвижные. Иногда требуется повторная процедура. Врач обсуждает это на консультации после осмотра и ОКТ.
Хирургическое вмешательство (витрэктомия) применяют при большом количестве помутнений, выраженном снижении зрения или отслойке стекловидного тела. Это более серьёзная операция, поэтому её назначают только по показаниям. Перед любым лечением врач исключает противопоказания и объясняет риски.
Если мушки появились повторно после лечения или их характер изменился, нужна повторная диагностика. Она помогает отличить естественное течение болезни от осложнений. Не нужно самостоятельно решать, нужна ли повторная процедура: это определяет врач по данным осмотра и ОКТ.
В клинике «Счастливый взгляд» для витреолизиса используется лазер Tango Reflex компании Ellex (Австралия). Луч точно фокусируется на изменённом участке, а воздействие на окружающие ткани остаётся минимальным. Процедура проводится амбулаторно, без разрезов и длительной реабилитации.
Обсудите с врачом детали заранее: так понятнее, какой метод подходит в конкретном случае, каких результатов ждать и какие ограничения будут после процедуры.
Диагностика рассчитана на взрослых, которые замечают плавающие помутнения, вспышки или другие изменения зрения. Абсолютных противопоказаний к осмотру нет: ограничения связаны с расширением зрачка, аллергией на капли и выбором метода лечения. Если мушки появились внезапно или их количество растёт, визит к офтальмологу лучше не откладывать.
Внезапное появление мушек или рост их количества за несколько дней требуют исключить разрыв сетчатки.Вспышки, молнии, искры в поле зрения, особенно при движении глаз.Завеса или тень сбоку, которая закрывает часть поля зрения.Сужение поля зрения или появление слепого пятна.Резкое снижение остроты зрения, размытость картинки.Мушки после травмы глаза, головы или занятия травмоопасным спортом.Плавающие помутнения на фоне близорукости, сахарного диабета или гипертонии.Постоянный дискомфорт, который мешает читать, работать и управлять автомобилем.Боль, покраснение или светобоязнь вместе с появлением мушек.
Острое воспаление глаза с гнойным отделяемым: плановый осмотр откладывают до стихания процесса.Высокая температура и тяжёлое общее состояние: визит переносят.Аллергия на капли или анестетики: врач подбирает альтернативные препараты.Отказ от расширения зрачка ограничивает осмотр глазного дна и ОКТ.Недавняя операция на глазу: диагностика по согласованию с оперирующим врачом.Беременность и лактация не запрещают диагностику, но лечение планируют с учётом состояния.Выраженное тревожное состояние или невозможность сидеть у щелевой лампы: осмотр в сопровождении.Диагностика при мушках занимает 40-60 минут. Врач собирает анамнез, проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление, осматривает глазное дно с расширенным зрачком и при необходимости выполняет ОКТ или УЗИ. По результатам он подбирает тактику: наблюдение, лечение основного заболевания или лазерную операцию. Если нужен витреолизис, процедуру планируют на отдельный визит.
Проводят осмотр и ОКТ, уточняют зону воздействия.
Закапывают анестетик и капли для расширения зрачка.
Врач выполняет лазерное воздействие или операцию.
Оценивают динамику, при необходимости назначают повтор.
Возьмите предыдущие снимки ОКТ, УЗИ и выписки: они помогут оценить динамику.Сообщите врачу о хронических заболеваниях, операциях и приёме лекарств.Предупредите об аллергии на капли, анестетики и другие препараты.Придите с сопровождающим: после расширения зрачка зрение 3-4 часа остаётся расплывчатым.Не планируйте вождение автомобиля и работу за компьютером сразу после осмотра.Возьмите очки или контактные линзы, если пользуетесь ими постоянно.Не закапывайте капли самостоятельно, если врач не назначил их заранее.Не трите глаза после осмотра и в течение дня: это повышает риск повреждения роговицы.Не садитесь за руль, пока не восстановится чёткость зрения после расширения зрачка.В день витреолизиса избегайте сауны, горячей ванны и тяжёлых физических нагрузок.Закапывайте капли строго по схеме, которую назначил врач.Придите на контрольный осмотр в назначенный срок, даже если симптомы уменьшились.При появлении вспышек, завесы или резкого снижения зрения обратитесь к врачу без ожидания приёма.Фиксированная стоимость «под ключ» — никаких доплат после диагностики
* Цены указаны по действующему прайсу клиники. Точную стоимость подтвердит администратор.
Квалификация: врач-офтальмолог, руководитель отдела диагностики, лазерный хирург, ретинолог
Стаж работы: 13 лет
Записаться
Собрали ответы на самые волнующие вас вопросы об услуге «Мушки перед глазами».
Чаще всего причина в возрастных изменениях стекловидного тела. Но если мушки появились внезапно или их становится больше, нужна диагностика: врач исключает разрыв сетчатки, кровоизлияние и воспаление. При вспышках или завесе обратитесь срочно.
При вспышках, завесе, резком снижении зрения или появлении мушек после травмы. Эти симптомы могут указывать на разрыв или отслойку сетчатки. Не ждите планового приёма: запишитесь в день появления симптомов.
Наблюдение, лазерный витреолизис или лечение основного заболевания по показаниям. Витреолизис разрушает крупные помутнения YAG-лазером. В тяжёлых случаях может потребоваться витрэктомия.
В части случаев помогает лазерный витреолизис; тактику определяет врач после обследования. Мелкие и подвижные помутнения разрушить сложнее, иногда требуется повтор. Полностью убрать все мушки можно не всегда.
На ярком свету зрачок сужается, и тень от помутнений становится контрастнее. Поэтому мушки заметнее на снегу, небе или белом экране. В темноте они обычно не видны.
Иногда плавающие помутнения становятся менее заметными со временем: они опускаются ниже оптической оси, и человек привыкает их не замечать. Но если количество растёт, появляются вспышки или завеса, ждать нельзя.
Не трите глаза, не занимайтесь самолечением и не откладывайте осмотр при тревожных симптомах. Не используйте капли без назначения врача. При разрыве сетчатки промедление может привести к потере зрения.
Мушки перед глазами: плавающие помутнения в стекловидном теле, чаще всего связанные с возрастными изменениями. Иногда они сигнализируют о разрыве сетчатки, кровоизлиянии или воспалении. Отличить безопасные помутнения от тревожных симптомов помогают осмотр и обследования, а необходимость лазерной операции врач определяет по их результатам.
Мушки не отдельное заболевание, а симптом. Чаще всего они возникают из-за деструкции стекловидного тела: коллагеновые волокна со временем становятся менее эластичными, слипаются в комочки и отбрасывают тень на сетчатку. Человек видит эти тени как тёмные точки, нити или «паутинки», которые двигаются вместе со взглядом.
В большинстве случаев причина в возрастных изменениях. Стекловидное тело теряет плотность, отслаивается от сетчатки, и в нём появляются плавающие структуры. У людей с близорукостью такие изменения могут начаться раньше. Иногда мушки появляются после долгой работы за компьютером или на фоне переутомления, тогда они обычно единичны и проходят.
Стекловидное тело меняется с возрастом у всех людей, но не у всех появляются заметные мушки. На количество помутнений влияют наследственность, близорукость, перенесённые воспаления и травмы. Поэтому пациентам с жалобами на мушки перед глазами важно рассказать врачу обо всех перенесённых заболеваниях глаз.
Причины мушек могут быть разными, и не всегда они связаны с глазом. Иногда источник неврологический: мигрень или другое заболевание. Врач учитывает эти данные при осмотре и при необходимости направляет к другому специалисту.
Если мушки перед глазами появились на фоне близорукости или после травмы, риск изменений стекловидного тела выше. Пациентам с такими данными стоит обсудить с врачом план наблюдения. Другие причины мушек перед глазами: воспаление, диабет и сосудистые заболевания. Здоровье глаз и стекловидного тела зависит от контроля этих состояний.
Другие причины мушек перед глазами:
Отдельно выделяют отслойку стекловидного тела. Это не то же самое, что отслойка сетчатки: при возрастной отслойке стекловидного тела мушки появляются из-за уплотнений, а зрение обычно сохраняется. Но именно на этом фоне может возникнуть разрыв сетчатки, поэтому осмотр глазного дна обязателен.
Не все мушки одинаковы. Безобидные помутнения плавно перемещаются по полю зрения, не меняют его границ и не сопровождаются вспышками. Тревожные симптомы появляются остро и могут указывать на разрыв сетчатки или кровоизлияние.
Срочно обратиться к офтальмологу нужно, если:
Такие симптомы могут быть признаком разрыва сетчатки. Если его не закрыть лазерной коагуляцией вовремя, может развиться отслойка сетчатки и стойкое ухудшение зрения. Поэтому при появлении вспышек и завесы не ждите планового приёма, обратитесь в клинику в день появления симптомов.
Иногда вспышки света возникают при мигрени и проходят самостоятельно. Отличить опасное состояние от безопасного можно только на осмотре: врач оценивает состояние сетчатки и сосудов, проверяет поля зрения и при необходимости выполняет ОКТ.
Диагностика начинается с беседы: врач уточняет, когда появились мушки, сколько их, меняется ли картина, были ли травмы и операции. Затем он проверяет остроту зрения, внутриглазное давление и поля зрения, осматривает глазное дно с расширенным зрачком. Если помутнения плотные и мешают осмотру, назначают УЗИ глаза и ОКТ.
Обследование занимает 40-60 минут. Капли для расширения зрачка вызывают временную расплывчатость зрения, поэтому лучше приехать с сопровождающим и не планировать вождение.
| Исследование | Что оценивает | Как проходит |
|---|---|---|
| Визиометрия | Остроту зрения | Чтение таблицы с коррекцией и без |
| Тонометрия | Внутриглазное давление | Бесконтактное измерение |
| Периметрия | Границы поля зрения | Реакция на световые точки |
| Биомикроскопия и офтальмоскопия | Стекловидное тело, сетчатку, зрительный нерв | Осмотр у щелевой лампы после расширения зрачка |
| ОКТ и УЗИ | Структуру сетчатки и помутнения | Бесконтактное сканирование |
По результатам обследования врач объясняет, что стало причиной симптомов и нужна ли операция. Если изменений сетчатки нет, выбирают наблюдение и контроль через несколько месяцев.
Данные обследования врач заносит в карту и сравнивает с предыдущими результатами. Если пациент уже наблюдался в другой клинике, полезно взять с собой выписки и снимки. Это помогает увидеть динамику и не назначать повторные исследования без необходимости. Записаться на диагностику можно по телефону или через форму на сайте.
Лечение мушек начинается с диагностики заболеваний глаз. Тактика зависит от причины. Если мушки связаны с возрастными изменениями и не мешают зрению, достаточно наблюдения. Врач может рекомендовать контрольный осмотр, чтобы убедиться, что количество помутнений не растёт и сетчатка остаётся прилежащей.
Если причина в воспалении, диабете или гипертонии, сначала лечат основное заболевание. При разрыве сетчатки выполняют лазерную коагуляцию: она закрывает разрыв и предотвращает отслойку. Сами мушки при этом могут остаться, но риск потери зрения снижается.
Лазерный витреолизис. Это амбулаторная процедура, при которой YAG-лазер разрушает крупные помутнения в стекловидном теле. В клинике используется лазер Tango Reflex компании Ellex (Австралия). Вмешательство проходит без разрезов и длительной реабилитации, но подходит не всем: эффективность зависит от плотности и расположения помутнений.
Витрэктомия. При большом количестве помутнений, выраженном снижении зрения или отслойке стекловидного тела может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач удаляет изменённое стекловидное тело и замещает его газом или специальной жидкостью. Это более серьёзная операция, её назначают по строгим показаниям.
| Метод | Когда применяют | Особенности |
|---|---|---|
| Наблюдение | Единичные помутнения без угрозы сетчатке | Плановый контроль по назначению врача |
| Лазерная коагуляция | Разрыв сетчатки | Закрывает разрыв, предотвращает отслойку |
| Лазерный витреолизис | Крупные помутнения вдали от сетчатки | Амбулаторно, без разрезов |
| Витрэктомия | Выраженные помутнения, отслойка стекловидного тела | Операция с периодом реабилитации |
Полностью убрать все мушки удаётся не всегда. Иногда после лечения остаются мелкие помутнения, которые не мешают зрению. Врач обсуждает реальный прогноз до процедуры и объясняет возможные риски.
Стекловидное тело после витреолизиса сохраняет свою структуру, но крупные помутнения разрушаются. У некоторых пациентов остаются мелкие мушки перед глазами, которые со временем становятся менее заметны. Повторная процедура возможна, если сохраняются мешающие помутнения и нет противопоказаний.
Пациенты часто описывают разные симптомы одним словом «мушки». Их нужно различать, потому что от этого зависит тактика. Плавающие помутнения выглядят как тёмные точки, нити или паутинки, которые двигаются вместе с глазом. Вспышки света выглядят как короткие яркие искры или молнии, чаще по периферии поля зрения. Под «завесой» понимают тень, которая закрывает часть обзора и не исчезает при моргании.
Вспышки и завеса появляются при раздражении или повреждении сетчатки. Если такие симптомы возникли впервые, врач должен осмотреть глазное дно в день обращения. Иногда вспышки связаны с мигренью, но отличить её от разрыва сетчатки без осмотра невозможно. Поэтому при сочетании мушек, вспышек и завесы нужна срочная диагностика.
Отдельно пациенты замечают «пелену» или «туман» перед глазами. Это может быть признаком воспаления, кровоизлияния или помутнения роговицы. Такие симптомы нельзя лечить каплями из интернета: сначала врач определяет причину и только потом назначает лечение.
ОКТ (оптическая когерентная томография) показывает слои сетчатки и их состояние. Метод помогает выявить разрыв, отёк, дистрофические изменения и другие причины ухудшения зрения. УЗИ глаза применяют, если помутнения в стекловидном теле плотные и мешают осмотреть глазное дно. Исследование безопасно и не требует наркоза.
Врач сопоставляет данные ОКТ, УЗИ и осмотра, чтобы поставить точный диагноз. Иногда для полной картины нужны анализы крови и консультации других специалистов, например эндокринолога при диабете. При таком подходе воздействуют на причину, а не на отдельный симптом.
Если помутнения попадают в центр поля зрения, пациенту сложно читать, водить автомобиль и работать за компьютером. В таких случаях врач обсуждает возможность лазерного лечения. Но сначала нужно исключить опасные состояния и убедиться, что процедура технически выполнима.
Возрастные изменения стекловидного тела предотвратить невозможно, но можно снизить риск опасных состояний. Людям с близорукостью, диабетом и гипертонией важно контролировать артериальное давление и уровень глюкозы, регулярно проходить осмотр офтальмолога и не откладывать визит при новых симптомах.
Здоровье глаз связано с общим состоянием организма. Курение, высокое давление и неконтролируемый диабет ухудшают кровоснабжение сосудов сетчатки и повышают риск кровоизлияний. Отказ от курения и регулярные осмотры помогают сохранить зрение и качество жизни.
Пациентам с плавающими мушками полезно вести дневник симптомов: записывать, когда появились помутнения, сколько их, что предшествовало. Эти данные помогут врачу оценить динамику. Полезны также результаты предыдущих обследований и список лекарств, которые вы принимаете постоянно.
Здоровье глаз поддерживают полноценный сон, сбалансированное питание и защита от ультрафиолета. Людям старше 50 лет стоит проверять зрение ежегодно, даже если жалоб нет. Если появились другие симптомы, такие как боль, покраснение, светобоязнь, не откладывайте визит.
После удара, падения или попадания инородного тела мушки могут указывать на кровоизлияние в стекловидное тело или повреждение сетчатки. В этом случае нужен срочный осмотр, даже если боль прошла. Ушибы и проникающие ранения могут привести к разрыву сетчатки и её отслойке.
При беременности мушки могут быть связаны с физиологическими изменениями или мигренью, но диагностику проводить можно. Расширение зрачка и ОКТ не относятся к опасным для плода процедурам, но перед обследованием сообщите врачу о беременности. Выбор лечения, если оно понадобится, обсуждают с офтальмологом и акушером-гинекологом.
Записаться на приём стоит, если мушки появились впервые, их стало больше или они мешают читать и работать. В клинике на Лиговском проспекте, 52 в Санкт-Петербурге проводят диагностику сетчатки и стекловидного тела, а при показаниях выполняют лазерное лечение. Приём ведёт врач-офтальмолог, ретинолог.
Если вы заметили вспышки света, завесу или резкое снижение зрения, не ждите плановой записи, позвоните по телефону +7 (812) 317-00-09. Своевременная диагностика помогает вовремя закрыть разрыв сетчатки и сохранить зрение.
Информация о симптомах, которые вы заметили, поможет врачу быстрее разобраться в ситуации. Если сомневаетесь, стоит ли ехать на приём, позвоните администратору: вам подскажут, нужна ли срочная консультация.
Пациенты часто спрашивают, можно ли записаться на приём без направления. Да, для диагностики направление не нужно: достаточно записаться на удобное время. Врач сам определит, какие обследования нужны в вашем случае.
Проложить маршрут в навигаторе
ПоехалиМы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
