Вторичная катаракта

Вторичная катаракта — это помутнение задней капсулы, которая остается после замены хрусталика. Как и в случае с первичной катарактой, вторичная форма заболевания приводит к существенному ухудшению зрения.

В клинике микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» проводится малоинвазивная лазерная терапия вторичной катаракты. Лечение проходит амбулаторно в режиме «одного дня» в комфортных условиях и безболезненно.

Записаться на диагностику

Причины появления

После удаления хрусталика по поводу катаракты в сохранившейся капсуле размещается интраокулярная линза (ИОЛ). Однако в ряде случаев на задней стенке капсульного мешочка остаются единичные клетки родного хрусталика, что приводит к фиброзу. По мере прогрессирования заболевания острота зрения постепенно снижается. Риск развития вторичной катаракты выше в следующих случаях:

  • молодой возраст пациента: организм запускает естественные процессы регенерации утраченного хрусталика; с возрастом риск уменьшается;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет: способствуют разрастанию рубцовой ткани;
  • острые и хронические воспалительные процессы в структурах глазного яблока;
  • неправильно подобранная (слишком большая) интраокулярная линза;
  • использование ИОЛ с гидрофильным покрытием;
  • неполное удаление хрусталика в ходе операции.

Симптомы

Симптомы вторичной катаракты сходны с первичной формой заболевания. Они начинаются с незначительных нарушений и постепенно прогрессируют. Пациенты жалуются на:

  • снижение зрения, не поддающееся коррекции с помощью очков или контактных линз;
  • ощущение тумана, дымки или пелены перед глазами;
  • точки, мушки, периодически мелькающие в поле зрения;
  • двоение изображения (диплопия);
  • ухудшение восприятия цветов;
  • недостаточно контрастное изображение;
  • плохое зрение в темноте;
  • появление ореолов вокруг источников света.

На фоне этих нарушений появляется менее специфическая симптоматика. Постоянное напряжение глаз приводит к головным болям, приступам головокружения. Человек быстро устает, особенно после длительного зрительного напряжения: чтения, письма, работы за компьютером. Чем сильнее прогрессирует вторичная катаракта, тем более выраженными становятся все симптомы.


Записаться на диагностику

Классификация

В зависимости от изменений, происходящих в капсуле, выделяют 4 формы хронической катаракты:

  • фиброзная: характеризуется разрастанием рубцовой ткани;
  • регенеративная: возникает из-за повторного появления клеток хрусталика;
  • катаракта, связанная с неполным удалением хрусталика;
  • смешанная форма.

При оценке клинической ситуации врачи учитывают степень контакта ИОЛ и задней стенки капсулы:

  • имеется зазор размером 0,5 мм и более;
  • расстояние практически отсутствует;
  • из-за утолщения капсулы она плотно прилегает к ИОЛ.

В зависимости от изменений капсулы выделяется три стадии помутнения при катаракте:

  • начальное: плотность тканей увеличена на 10-15%; при осмотре видны все структуры глазного дна; рефлекс хорошо выражен;
  • умеренное: на капсуле имеются отдельные пятна, толщина увеличена на 16-30% относительно нормы; глазное дно визуализируется не полностью; рефлекс снижен;
  • выраженное: капсула покрыта плотной пленкой, из-за чего степень утолщения превышает 30%; глазное дно не удается рассмотреть, рефлекс слабый или полностью отсутствует.

Отдельной формой заболевания является ложная вторичная катаракта. По своим симптомам она аналогична истинной разновидности, но в основе развития лежит помутнение ИОЛ, связанное с дефектом производства.

Записаться на диагностику

Диагностика

Пациенты с подозрением на вторичную катаракту проходят комплексное офтальмологическое обследование. В него входит биомикроскопия глаза, ОКТ переднего сегмента глаза, при необходимости УЗИ и другие процедуры. Также проводится стандартная диагностика: тонометрия, рефрактометрия и т.п. При необходимости список обследований может быть расширен.

Лечение

Лечение вторичной катаракты в клинике микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» проводится с помощью офтальмологического лазера. Малоинвазивная процедура - лазерная корепраксия (дисцизия задней капсулы хрусталика, YAG-лазерная капсулотомия) выполняется без госпитализации пациента в стационар.

Лазерный луч точно воздействует на участки капсулы с разросшимися клетками эпителия. В результате свет снова полноценно проходит к сетчатке, и острота зрения быстро восстанавливается. Операция выполняется под местной анестезией и занимает 5-10 минут. Благодаря короткому периоду реабилитации пациент в короткие сроки возвращается к привычному образу жизни. После вмешательства главное - соблюдать рекомендации врача.

Записаться на диагностику

Прогноз и профилактика

Прогноз после операции благоприятный. Рецидивы вторичной катаракты не возникают.

Для снижения риска развития вторичной катаракты рекомендуются:

Каждый пациент, перенесший операцию по поводу катаракты, должен минимум 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Это поможет выявить проблему на ранней стадии развития.

Преимущества лечения вторичной катаракты в клинике «Счастливый взгляд»

Хирурги клиники микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» в Санкт-Петербурге имеют огромный опыт лечения вторичной катаракты у пациентов любого возраста. Успех гарантируют:

  • тщательное комплексное предоперационное обследование пациента на современном оборудовании;
  • офтальмологический лазер Ellex (Австралия), обеспечивающий максимально точную наводку луча и сводящий практически к нулю риск осложнений;
  • контроль состояния пациента в период реабилитации, индивидуальная схема назначения препаратов при необходимости.

Обследованием пациентов и проведением дисцизии задней капсулы хрусталика занимаются врачи со стажем работы от 10 лет. Индивидуальный подход к каждому человеку гарантирует высокое качество вмешательства и нормализацию зрения.

Вторичная катаракта можно легко победить. Не нужно ждать, пока зрение заметно ухудшится, достаточно обратиться за помощью к опытным врачам клиники «Счастливый взгляд».

Стоимость услуг

Первичная консультация зам. главного врача по лечебной части Фомичевой В.С. 5 500 ₽
Первичная консультация руководителя отдела диагностики Арсланова Г.М. 5 900 ₽
Комплексное обследование при катаракте 4 100 ₽
Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика (вторичная катаракта) 10 000 ₽
Все цены

Специалисты клиники

Фомичева Владислава Станиславовна

Врач-офтальмолог, хирург-ретинолог.
Заместитель главного врача по лечебной деятельности и клинико-экспертной работе.
Специализируется на лазерной хирургии глаз и интравитреальных инъекциях.
Стаж работы: с 2011 года.

Подробнее

Арсланов Глеб Маратович

Врач-офтальмолог, детский офтальмолог, ретинолог, лазерный хирург
Занимается диагностикой и лечением заболеваний сетчатки и редких (орфанных) болезней глаз.
Стаж работы: с 2013 года.

Подробнее

Запишитесь на прием к офтальмологу в Клинике Микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» через форму-записи.

Запись на прием к врачу

Или по телефону ‒ 8 (812) 317-00-09.