Возрастная макулодистрофия (возрастная макулярная дегенерация, ВМД) – это патологический процесс в области желтого пятна сетчатки глаза, которая отвечает за центральное зрение и обеспечивает его высокую четкость. Дистрофические изменения приводят к нарушению работы клеток, воспринимающих световые лучи и преобразующих их в нервные импульсы. В результате человек сталкивается с выраженным снижением центрального зрения, а в тяжелых случаях может ослепнуть.
В клинике микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» в Санкт-Петербурге используются современные препараты для лечения макулодистрофии. Они позволяют остановить патологический процесс и предупредить потерю зрения.
Точная причина возникновения ВМД на сегодняшний день не установлена. Офтальмологи выделяют несколько факторов риска, которые способствуют развитию заболевания:
В основе патогенеза (развития) заболевания лежит ухудшение снабжения клеток макулы кислородом и питательными веществами. Это запускает каскад патологических изменений, которые приводят к значительным изменениям в структуре ткани.
На начальных этапах возрастная макулодистрофия протекает практически бессимптомно. Даже при появлении небольших слепых пятен в поле зрения организм длительное время компенсирует их, «достраивая» картинку. В результате человек даже не подозревает, что на глазном дне идут патологические процессы. Обнаружить их можно только в ходе офтальмологического осмотра. по мере прогрессирования появляются симптомы, говорящие о нарушении восприятия изображения:
Человеку становится сложно работать с мелкими предметами, заниматься рукоделием, читать и писать. Эти действия требуют постоянного зрительного напряжения, которое почти не приносит результатов. По мере прогрессирования патологии появляются проблемы с распознаванием лиц.
Врачи выделяют два вида макулярной дегенерации. В основе классификации лежат изменения, происходящие на глазном дне.
Сухая макулодистрофия является первой стадией патологического процесса. Она развивается очень медленно и практически не вызывает симптомов. Именно эта форма, чаще всего, диагностируется у пациентов. В ткани желтого пятна происходит постепенное накопление продуктов обмена веществ. Эти структуры называются друзы. Эпителий сетчатки постепенно атрофируется, а отеки отсутствуют. Это состояние может сохраняться годами и не вызывать значимых нарушений зрения.
Примерно у каждого десятого пациента сухая форма макулодистрофии переходит во влажную. Это стремительно прогрессирующее состояние, при котором происходит выраженный отек области желтого пятна. Одновременно формируется большое количество новых капилляров. Из-за неправильного строения их стенка отличается хрупкостью. Сосуды часто рвутся, становясь источником кровоизлияний в ткань сетчатки. Состояние сопровождается выраженной симптоматикой, которая вынуждает пациента обратиться за помощью. Без лечения влажная ВМД может привести к отслойке сетчатой оболочки в области макулы и стойкому снижению зрения.
Диагноз макулярной дистрофии ставится после полного офтальмологического обследования пациента. В клинике микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» в Санкт-Петербурге установлено современное оборудование для проведения комплексной оценки состояния зрительного аппарата (томографы Oculus Pentacam AXL и REVO NX130, прибор для оценки состояния роговицы и бесконтактной тонометрии Oculus Corvis ST и другие).
В диагностику входят:
Дополнительно пациента могут осмотреть витреоретинальный хирург, офтальмолог-ретинолог. При наличии фоновых заболеваний рекомендуются консультации терапевта, невролога, эндокринолога и других специалистов.
Возрастная макулярная дегенерация лечится, преимущественно, консервативным путем. Если заболевание обнаружено на ранней стадии развития, пациенту назначаются препараты для улучшения микроциркуляции, антиоксиданты, витамины и микроэлементы. В сочетании с коррекцией образа жизни они значительно замедляют прогрессирование патологии. Пациент регулярно посещает офтальмолога для контроля состояния.
Если у пациента уже появились субъективные симптомы, а также при обнаружении влажной формы ВМД на первый план выходит введение препаратов в стекловидное тело (интравитреальные инъекции). Эти средства останавливают рост патологических сосудов и уменьшают отек тканей. В клинике «Счастливый взгляд» используются проверенные средства:
Выбор препарата зависит от клинической картины пациента. Для достижения результата требуется курс из нескольких инъекций. Их количество и длительность промежутка определяет офтальмолог в индивидуальном порядке. При необходимости, помимо интравитреальных инъекций, выполняется лазерная коагуляция сетчатки, направленная на предупреждение ее отслойки.
Профилактика возрастной макулодистрофии сетчатки актуальна для каждого человека, даже если он не входит в группу риска. Чтобы снизить вероятность развития заболевания, необходимо:
Людям, страдающим от сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертонии, необходимо регулярно принимать препараты, чтобы минимизировать влияние заболевания на организм вообще и сетчатку, в частности. Всем пациентам, вне зависимости от возраста и состояния здоровья, необходимы регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Проходить диагностику нужно не реже 1 раза в год, а при наличии заболеваний – чаще.
Врачи клиники микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» в Санкт-Петербурге имеют огромный опыт лечения различных форм ВМД. Каждый пациент с подозрением на это заболевание проходит комплексное офтальмологическое обследование на современном оборудовании. По итогу диагностики составляется заключение и назначается лечение. В распоряжении офтальмологов имеются современные препараты, включая новейшие разработки. Все они прошли необходимые клинические испытания и сертифицированы для использования в РФ. При необходимости пациента направят к хирургу-ретинологу. С помощью современной лазерной установки он проведет коагуляцию сетчатки для предупреждения ее отслойки.
Лечение проводится в режиме одного дня (амбулаторно) без госпитализации. Мы предлагаем пациентам максимальный комфорт и высокую эффективность. Узнать стоимость лечения и записаться на прием можно по телефону или на сайте.
| Комплексное обследование при заболеваниях сетчатки | 5 100 ₽ |
Фомичева Владислава Станиславовна
Врач-офтальмолог, хирург-ретинолог.
Заместитель главного врача по лечебной деятельности и клинико-экспертной работе.
Специализируется на лазерной хирургии глаз и интравитреальных инъекциях.
Стаж работы: с 2011 года.
Арсланов Глеб Маратович
Врач-офтальмолог, детский офтальмолог, ретинолог, лазерный хирург
Занимается диагностикой и лечением заболеваний сетчатки и редких (орфанных) болезней глаз.
Стаж работы: с 2013 года.
Запишитесь на прием к офтальмологу в Клинике Микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» через форму-записи.
Запись на прием к врачуИли по телефону ‒ 8 (812) 317-00-09.
