Глаукома – это несколько заболеваний, объединенных в одну группу. Они сопровождаются периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления (ВГД) и развиваются при нарушении циркуляции жидкости внутри глаза. Без качественного и своевременного лечения глаукома может стать причиной необратимой слепоты, вот почему так важно своевременно принять меры по ее устранению.
В клинике микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» в Санкт-Петербурге выполняются операции для лечения различных форм глаукомы. Хирурги клиники прекрасно владеют как классическими, так и лазерными технологиями, а современное оборудование позволяет эффективно корректировать уровень ВГД без госпитализации в стационар и длительного периода нетрудоспособности.
Основная цель лазерного лечения глаукомы – коррекция внутриглазного давления и предотвращение снижения остроты зрения. Для этого необходимо восстановить нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости. Выбор методики зависит от формы заболевания. В одних случаях достаточно создать несколько отверстий в радужке для улучшения оттока, в других требуется сложная коррекция с установкой дренажных систем.
Запишитесь на прием к врачу
Термин «глаукома» включает несколько патологий, которые можно разделить на большие группы в зависимости от механизма развития и особенностей проявления. В зависимости от происхождения выделяют первичную и вторичную форму заболевания. Первая возникает сама по себе без каких-либо предпосылок. Вторичная разновидность развивается на фоне других офтальмологических заболеваний: катаракты, опухоли, перенесенной травмы или оперативного вмешательства.
В зависимости от особенностей циркуляции внутриглазной жидкости выделяют две формы глаукомы.
Закрытоугольная. Возникает при блокировке естественной дренажной системы глаза. Она расположена в углу передней камеры – месте, где роговица переходит в склеру, а радужка – в цилиарное тело.
Открытоугольная. Развивается на фоне свободного прохождения жидкости через угол передней камеры.
Уровень ВГД позволяет выделить нормотензивную (протекающую при нормальных показателях) и гипертензивную (протекающую с повышением ВГД) формы глаукомы. Также различают врожденную, ювенильную (развивается в подростковом возрасте) и старческую разновидности патологии. Точное определение механизма и причины развития заболевания позволяет врачам клиники «Счастливый взгляд» подбирать оптимальную тактику лечения.
В клинике «Счастливый взгляд» используется несколько методик лечения глаукомы лазером. Операции подбираются в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациента.
Вмешательство позволяет создать дополнительный путь, по которому будет циркулировать внутриглазная жидкость. Для этого с помощью лазерного луча истончается мембрана роговицы, расположенная на ее периферии. Это позволяет увеличить проницаемость оболочки и облегчить отток жидкости. При необходимости хирург может установить дополнительные дренажи.
Методика эффективна при любых формах открытоугольной глаукомы. Ее главное преимущество – это минимальная травматизация. Во время манипуляций врач не проникает в глазное яблоко, что значительно снижает риски инфицирования и сроки восстановления. Вмешательство позволяет сохранить естественные особенности и механизм циркуляции внутриглазной жидкости. Она не провоцирует развитие катаракты и других осложнений.
Такая операция может производиться даже на ранних стадиях болезни. В этой ситуации она особенно эффективна, поскольку предотвращает дальнейшее прогрессирование симптоматики и снижение остроты зрения.
Запишитесь на прием к врачуПоявление офтальмологического микроскопа позволило хирургам рассекать внутренние ткани глаза, чтобы добиться хорошего оттока внутриглазной жидкости. Технология была эффективной, но не позволяла добиться длительного результата. Со временем отверстие затягивалось. Сегодня антиглаукомные операции дополняются установкой специальных дренажей. Они изготавливаются из биосовместимых материалов и помещаются внутрь глаза так, чтобы обеспечить стабильную циркуляцию жидкости. Некоторые дренажи дополнительно снабжаются клапанами, которые открываются только при повышении ВГД.
Имплантация дренажей производится при запущенных формах глаукомы, а также при разновидностях, которые не поддаются лечению другими способами (посттравматическая, поствоспалительная, ожоговая, врожденная, ювенильная и т.п.). Операции являются достаточно травматичными, но их главное преимущество – это стойкость результата и высокая эффективность.
Запишитесь на прием к врачу
Cелективная лазерная трабекулопластика используется при открытоугольной глаукоме, которая плохо поддается медикаментозному лечению. В ходе вмешательства врачи точечно воздействуют на трабекулярную диафрагму (часть дренажной системы глаза) лазерным лучом. Каждая «точка» - это микроканал для внутриглазной жидкости. Таким образом, проницаемость диафрагмы существенно улучшается.
СЛТ является одной из операций выбора при глаукоме, поскольку она:
Риск осложнений после селективной лазерной трабекулопластики минимален. Лазер воздействует только на скопления пигментных клеток и не повреждает окружающие ткани. Офтальмологи клиники «Счастливый взгляд» рекомендуют ее пациентам, которым сложно регулярно использовать капли. Она эффективна и при непереносимости или недостаточной эффективности препаратов.
Запишитесь на прием к врачуПожилые пациенты нередко сталкиваются одновременно с глаукомой и катарактой (помутнением хрусталика). В этом случае врачи клиники «Счастливый взгляд» могут предложить комплексное хирургическое вмешательство, направленное на одновременное устранение обоих заболеваний. Оно заключается в хирургическом удалении пораженного хрусталика и последующей имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ). В результате циркуляция внутриглазной жидкости улучшается, приступы повышенного ВГД исчезают.
Вмешательство требует разреза роговицы, но это отверстие настолько мало, что быстро затягивается самостоятельно без наложения швов или иных манипуляций. К очевидным преимуществам этой методики относят:
Селективная лазерная трабекулопластика используется при открытоугольной глаукоме, которая плохо поддается медикаментозному лечению. В ходе вмешательства врачи точечно воздействуют на трабекулярную диафрагму (часть дренажной системы глаза) лазерным лучом. Каждая «точка» - это микроканал для внутриглазной жидкости. Таким образом, проницаемость диафрагмы существенно улучшается.
Лазерная иридэктомия (ЛИЭ) – это эффективный способ лечения любых форм глаукомы, в том числе, закрытоугольной и смешанной. Она нередко выступает в качестве дополнительной меры при недостаточной эффективности других операций.
Во время вмешательства хирург воздействует на радужную оболочку лазерным лучом. В результате в ее толще появляется небольшое круглое отверстие, через которое свободно выходит внутриглазная жидкость. Количество отверстий, их размер и расположение могут меняться в зависимости от ситуации.
Основные преимущества ЛИЭ включают:
Основной недостаток операции – риск самопроизвольного закрытия отверстий. В этом случае симптомы глаукомы возвращаются, и пациенту требуется повторное вмешательство.
Запишитесь на прием к врачуПеред назначением даты операции пациент проходит тщательную предварительную подготовку. Она направлена на получения максимальной информации о состоянии его зрительной системы и организма, в целом. Минимальный набор обследований включает:
Также требуется сдать общий анализ крови, получить консультацию терапевта. Если у пациента имеются хронические заболевания, список обследований может быть расширен.
После лазерной операции по поводу глаукомы специалисты Клиники «Счастливый взгляд» дают пациенту подробные рекомендации по образу жизни в период реабилитации. Он длится, в среднем, около 10 дней. В этот период требуется:
Кроме того, необходимо использовать назначенные врачом препараты и регулярно посещать специалиста, который будет контролировать процессы заживления.
Клиника микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» в Санкт-Петербурге – это:
Операции выполняют врачи, работающие в этой сфере не менее 5 лет. Их опыт в сочетании с современным оснащением сводит риск осложнений к минимуму.
Глаукома – это одна из самых частых причин слепоты в мире. Не ждите, когда заболевание достигнет запущенной стадии развития. Обратитесь в клинику «Счастливый взгляд» для обследования и лечения.
Запишитесь на прием к врачу| Непроникающая глубокая склерэктомия | 55 000 ₽ |
| Непроникающая глубокая склерэктомия с имплантацией дренажа Глаутекс или Кснопласт | 80 000 ₽ |
| Селективная лазерная трабекулопластика (1 глаз, 1 сеанс) | 10 000 ₽ |
| Лазерная иридэктомия | 10 000 ₽ |
Байбородов Ярослав Владимирович
Врач-офтальмолог высшей категории, к.м.н.
Ведущий витреоретинальный и катарактальный хирург.
Специализируется на диагностике и лечение катаракты, глаукомы и заболеваний сетчатки.
Стаж работы: с 1996 года.
Хижняк Игорь Валерьевич
Врач-офтальмолог, витреоретинальный и катарактальный хирург.
Специализируется на диагностике и лечении катаракты и заболеваний сетчатки.
Стаж работы: с 2007 года.
Фомичева Владислава Станиславовна
Врач-офтальмолог, хирург-ретинолог.
Заместитель главного врача по лечебной деятельности и клинико-экспертной работе.
Специализируется на лазерной хирургии глаз и интравитреальных инъекциях.
Стаж работы: с 2011 года.
Арсланов Глеб Маратович
Врач-офтальмолог, детский офтальмолог, ретинолог, лазерный хирург
Занимается диагностикой и лечением заболеваний сетчатки и редких (орфанных) болезней глаз.
Стаж работы: с 2013 года.
Запишитесь на прием к офтальмологу в Клинике Микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» через форму-записи.
Запись на прием к врачуИли по телефону ‒ 8 (812) 317-00-09.
