Операции при катаракте в Санкт-Петербурге

Виды операций при катаракте

От помутнения хрусталика невозможно избавиться консервативным путем. Капли могут лишь замедлить патологический процесс. Единственно верным решением является хирургическая операция. В клинике микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» используются современные методы лечения, одобренные ведущими офтальмологами мира.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Является золотым стандартом в хирургической офтальмологии. Проводится с привлечением современной ультразвуковой установки: волны обладают способностью разрушать хрусталик, не затрагивая окружающие структуры.

Благодаря тому, что разрез роговицы минимален (не более 2 мм), швы накладывать не нужно. С помощью зонда, излучающего ультразвук, врач измельчает хрусталик, превращая его в эмульсию, потом вытягивает жидкость аспиратором и промывает полость. На место удаленного хрусталика устанавливается интраокулярная линза. Все действия хирург проводит под контролем мощной оптической системы. Для обезболивания используются местные анестетики в виде капель.

Основные преимущества ультразвуковой факоэмульсификации:

• минимальный риск осложнений (менее 1%);
• быстрое восстановление после операции;
• высокая эффективность;
• быстрый результат (пациенты отмечают улучшение зрения уже на следующие сутки после процедуры);
• время проведения процедуры – не более 15 минут на одном глазу;
• нет необходимости в госпитализации.

Экстракапсулярная экстракция

Хрусталик удаляется с сохранением капсулярной сумки. На передней части капсулы выполняется разрез до 15 мм, через него вводят микрохирургические инструменты, которыми дробят ткань. Потом ядро удаляют, капсулу промывают, устанавливают искусственную линзу.

Преимуществами экстракапсулярной методики являются:

• сохранение анатомического взаимоотношения внутриглазных структур за счет оставленной капсулы;
• доступность процедуры;
• возможность использования методики в тяжелых случаях (при твердом хрусталике, дистрофии роговицы, слабом связочном аппарате).

Основной недостаток процедуры – необходимость накладывания швов. Это увеличивает продолжительность реабилитационного периода, который составляет около 4 месяцев.

Экстракапсулярная экстракция была первым эффективным методом лечения катаракты. Современные технологии усовершенствовали ее, позволив сократить объем повреждения здоровых структур и уменьшить время проведения процедуры.

Интракапсулярная экстракция

В современной офтальмологической хирургии эта методика используется намного реже, в основном в ситуациях, когда выполнение экстракапсулярной операции невозможно. К процедуре ИЭК прибегают, если пациенту противопоказано лазерное воздействие, у него выявлены множественные противопоказания к другим методам лечения катаракты или есть сопутствующие офтальмологические патологии, травмы (например, подвывих хрусталика).

Процедура выполняется по схожему алгоритму, но в этом случае оптическую линзу глаза по частям удаляют вместе с её капсулой. Поскольку все ткани извлекаются, риск того, что остатки пораженного катарактой хрусталика начнут разрастаться, намного меньше. Удаленное ядро с капсулой замещают интраокулярной линзой выбранного типа.

Недостатками являются:

• более высокий риск осложнений, в числе которых послеоперационный астигматизм, выбухание стекловидного тела в передний отрезок глаза;
• длительная подготовка (диагностика с участием специалистов смежных областей, много исследований и анализов, перечень необходимых правил, которые нужно соблюдать за 2 недели до операции).

Восстановление после ИЭК также составляет не менее 4 месяцев. Кроме того, у ряда пациентов может развититься вторичная катаракта, которая чаще всего развивается если пациент игнорирует врачебные рекомендации в реабилитационном периоде.

Лазерная факоэмульсификация

Считается наиболее современным способом удаления помутневшего хрусталика, но используется намного реже. Тому есть две веские причины:

• нужна специализированная аппаратура для качественного сопровождения операции;
• каждое действие хирурга, выполняющего операцию, должно быть ювелирно точным.

Протокол проведения операции аналогичен ультразвуковой факоэмульсификации. Отличается процедура тем, что вещество хрусталика не разжижается, а выпаривается под воздействием лазерных лучей. Лазер удаляет все частицы поврежденного катарактой хрусталика, не оставляя ни единого кусочка и не затрагивая окружающие ткани. Это в дальнейшем многократно снижает риск осложнений – их частота по статистике составляет всего 0,1%.

Госпитализации процедура не требует, выполняется в амбулаторном режиме под местной анестезией.

Главные преимущества лазерной факоэмульсификации:

• моментальный результат – пациенты отмечают нормализацию зрительных функций сразу после окончания операции;
• высокий уровень безопасности для пациента;
• точечное воздействие на патологические участки тканей;
• короткий реабилитационный период (до 1,5 месяцев).

Ограничения во время реабилитационного периода минимальны. Главное, придерживаться рекомендаций лечащего врача и беречь глаза от травм и ушибов.