Операции при катаракте в Санкт-Петербурге

Экстракапсулярная экстракция

Хрусталик удаляется с сохранением капсулярной сумки. На передней части капсулы выполняется разрез до 15 мм, через него вводят микрохирургические инструменты, которыми дробят ткань. Потом ядро удаляют, капсулу промывают, устанавливают искусственную линзу.

Преимуществами экстракапсулярной методики являются:

• сохранение анатомического взаимоотношения внутриглазных структур за счет оставленной капсулы;
• доступность процедуры;
• возможность использования методики в тяжелых случаях (при твердом хрусталике, дистрофии роговицы, слабом связочном аппарате).

Основной недостаток процедуры – необходимость накладывания швов. Это увеличивает продолжительность реабилитационного периода, который составляет около 4 месяцев.

Экстракапсулярная экстракция была первым эффективным методом лечения катаракты. Современные технологии усовершенствовали ее, позволив сократить объем повреждения здоровых структур и уменьшить время проведения процедуры.

Интракапсулярная экстракция

В современной офтальмологической хирургии эта методика используется намного реже, в основном в ситуациях, когда выполнение экстракапсулярной операции невозможно. К процедуре ИЭК прибегают, если пациенту противопоказано лазерное воздействие, у него выявлены множественные противопоказания к другим методам лечения катаракты или есть сопутствующие офтальмологические патологии, травмы (например, подвывих хрусталика).

Процедура выполняется по схожему алгоритму, но в этом случае оптическую линзу глаза по частям удаляют вместе с её капсулой. Поскольку все ткани извлекаются, риск того, что остатки пораженного катарактой хрусталика начнут разрастаться, намного меньше. Удаленное ядро с капсулой замещают интраокулярной линзой выбранного типа.

Недостатками являются:

• более высокий риск осложнений, в числе которых послеоперационный астигматизм, выбухание стекловидного тела в передний отрезок глаза;
• длительная подготовка (диагностика с участием специалистов смежных областей, много исследований и анализов, перечень необходимых правил, которые нужно соблюдать за 2 недели до операции).

Восстановление после ИЭК также составляет не менее 4 месяцев. Кроме того, у ряда пациентов может развититься вторичная катаракта, которая чаще всего развивается если пациент игнорирует врачебные рекомендации в реабилитационном периоде.

Лазерная факоэмульсификация

Считается наиболее современным способом удаления помутневшего хрусталика, но используется намного реже. Тому есть две веские причины:

• нужна специализированная аппаратура для качественного сопровождения операции;
• каждое действие хирурга, выполняющего операцию, должно быть ювелирно точным.

Протокол проведения операции аналогичен ультразвуковой факоэмульсификации. Отличается процедура тем, что вещество хрусталика не разжижается, а выпаривается под воздействием лазерных лучей. Лазер удаляет все частицы поврежденного катарактой хрусталика, не оставляя ни единого кусочка и не затрагивая окружающие ткани. Это в дальнейшем многократно снижает риск осложнений – их частота по статистике составляет всего 0,1%.

Госпитализации процедура не требует, выполняется в амбулаторном режиме под местной анестезией.

Главные преимущества лазерной факоэмульсификации:

• моментальный результат – пациенты отмечают нормализацию зрительных функций сразу после окончания операции;
• высокий уровень безопасности для пациента;
• точечное воздействие на патологические участки тканей;
• короткий реабилитационный период (до 1,5 месяцев).

Ограничения во время реабилитационного периода минимальны. Главное, придерживаться рекомендаций лечащего врача и беречь глаза от травм и ушибов.