Фистулизирующие операции

Глаукома – заболевание, при котором происходит повышение внутриглазного давления (ВГД) на фоне нарушения оттока водянистой влаги. При отсутствии лечения патология приводит к стойким изменениям глазного дна и необратимым нарушениям зрения вплоть до полной слепоты. Для поддержания ВГД в пределах нормы используются медикаментозные и оперативные методики. В клинике микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» в Санкт-Петербурге используются различные методы лечения глаукомы, включая операции с имплантацией дренажей или клапанов. Выбор методики осуществляется индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Эффективность фистулизирующих операций

Хирургические методы лечения глаукомы используются при отсутствии эффекта от консервативной терапии. В процессе хирурги частично иссекают ткани для создания новых путей оттока жидкости. Этот тип операций получил название фистулизирующие. У некоторых пациентов каналы самопроизвольно закрываются из-за рубцевания тканей. Проблему решают с помощью коррекции техники вмешательства или путем установки дренажных систем. В клинике «Счастливый взгляд» используется несколько типов вмешательств:

  • фистулизирующая трабекулэктомия;
  • операция с имплантацией дренажа Express;
  • вмешательство с установкой клапана AHMED;
  • непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) с установкой дренажей Глаутекс или Ксенопласт.
Записаться на прием

Фистулизирующая трабекулэктомия

Разработано несколько типов операций для лечения глаукомы, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Одним из самых эффективных видов вмешательств является фистулизирующая трабекулэктомия. Она проводится под местной анестезией без госпитализации. Предварительно пациент проходит комплексное обследование, направленное на оценку клинической ситуации. Сама процедура состоит из нескольких этапов.

  1. Обезболивание.
  2. Поочередное рассечение конъюнктивы и склеры с формированием лоскута.
  3. Иссечение глубоких слоев склеры и части трабекулярной сети.
  4. Базальная иридэктомия – иссечение части радужной оболочки.
  5. Откидывание лоскута склеры к конъюнктиве и его фиксация в нужном положении. Это позволяет прикрыть сформированную фистулу.
  6. Наложение швов.

В отличие от более ранних методик, трабекулэктомия значительно снижает риск рубцевания и закрытия канала. Фистула проходит сквозь всю толщину оболочки и дополнительно прикрывается склеральным лоскутом. Это позволяет избежать контакта между внутренними слоями склеры, при котором часто формируются сращения.


Записаться на прием

Осложнения

Любое вмешательство на глазах может стать причиной осложнений. Чаще всего, это колебания ВГД (транзиторная офтальмогипертензия, гипотония), что может сопровождаться глазной мигренью. Также в число осложнений входит цилиохориоидальная отслойка: появление полости, заполненной влагой между цилиарным телом и сосудистой оболочкой. Она возникает из-за резкого снижения внутриглазного давления. Реже у пациента возникают воспалительные процессы: конъюнктивит, склерит и т.п. В первые дни после операции возможно кровоизлияние в переднюю камеру глаза.

При проведении фистулизирующих операций врачи клиники микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» используют современную технику, в том числе, микроскоп Leica HDC 300 True Vision Proveo 8. В сочетании с опытом хирургов и строгим соблюдением правил асептики и антисептики это позволяет свести риск осложнений к минимуму. Кроме того, в стоимость операции входит регулярное наблюдение хирурга в течение 1 месяца, в том числе, измерение ВГД. Врач осматривает пациента и при выявлении любых сомнительных симптомов назначает дополнительную диагностику и лечение.

Восстановление после операции

Период реабилитации после фистулизирующей трабекулэктомии длится 4 недели. В этот период необходимо:

При необходимости врач корректирует назначения, чтобы восстановление прошло максимально гладко и комфортно для пациента.

Фистулизирующие операции в клинике «Счастливый взгляд»

Врачи клиники микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» в Санкт-Петербурге выполняют самые эффективные и безопасные виды фистулизирующих операций для восстановления ВГД. С пациентами работают хирурги со стажем от 20 лет. В их распоряжении имеется современное оборудование и качественные расходные материалы. Каждого пациента ждет:

  • полное предоперационное обследование;
  • индивидуальный подбор вмешательства;
  • наблюдение в период реабилитации.

Глаукома – это одна из самых частых причин слепоты. Запишитесь в клинику «Счастливый взгляд» для подбора оптимальной тактики нормализации ВГД и профилактики осложнений.

Стоимость услуг

Первичная консультация зам. главного врача по лечебной части Фомичевой В.С. 5 500 ₽
Первичная консультация руководителя отдела диагностики Арсланова Г.М. 5 500 ₽
Комплексное обследование при глаукоме и патологиях зрительного нерва 5 000 ₽
Непроникающая глубокая склерэктомия с имплантацией дренажа Глаутекс или Кснопласт 80 000 ₽
Антиглаукоматозная операция с имплантацией дренажа Express 90 000 ₽
Антиглаукоматозная операция с имплантацией клапана AHMED 125 000 ₽
Все цены

Специалисты клиники

Фомичева Владислава Станиславовна

Врач-офтальмолог, хирург-ретинолог.
Заместитель главного врача по лечебной деятельности и клинико-экспертной работе.
Специализируется на лазерной хирургии глаз и интравитреальных инъекциях.
Стаж работы: с 2011 года.

Подробнее

Арсланов Глеб Маратович

Врач-офтальмолог, детский офтальмолог, ретинолог, лазерный хирург
Занимается диагностикой и лечением заболеваний сетчатки и редких (орфанных) болезней глаз.
Стаж работы: с 2013 года.

Подробнее

Запишитесь на прием к офтальмологу в Клинике Микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» через форму-записи.

Запись на прием к врачу

Или по телефону ‒ 8 (812) 317-00-09.