Осложнения могут возникнуть после любой операции. Конечно, если работал высококлассный хирург с современным оборудованием, риски минимальны. Но даже в этом случае небольшой процент пациентов может столкнуться с осложнениями. Какие последствия могут возникнуть после лазерной коррекции зрения? Как их вовремя заметить? И нужно ли бояться? Рассказываем подробно.
Начнем со спойлера. Задаваясь вопросом: чем опасна лазерная коррекция зрения, вы беспокоитесь зря. Отказываться от коррекции зрения лазером, опасаясь возможных осложнений, нет смысла. Как и бояться их возникновения. Во-первых, они очень редки. И если вовремя принять меры, на начальной стадии все эти осложнения без труда купируются и не оставляют следа. Кстати, именно поэтому после операции не стоит пропускать визиты к врачу. При осмотре он может заметить развитие осложнений.
После операции почти у всех пациентов возникают неприятные ощущения. Осложнениями в полном смысле их называть трудно, скорее – это побочные эффекты лазерной коррекции зрения. Тем более, что, как правило, в течение нескольких дней после операции, эти ощущения проходят. Но знать о них нужно заранее.
Отек и покраснение глаз – обычная реакция на хирургическое вмешательство. Как правило, они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если же отек или покраснение не уменьшаются или усиливаются, следует обратиться к врачу - это может быть признаком инфекции.
Чувство дискомфорта, «песок в глазах» - это тоже реакция на хирургическое вмешательство. Как и отек, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. При непроходящем дискомфорте следует проконсультироваться с врачом.
Снижение остроты зрения может быть связано с отеком роговицы или неровностями на ее поверхности после операции. Симптом обычно проходит по мере восстановления роговицы.
Строго говоря, все осложнения, которые могут возникнуть после лазерной коррекции зрения – временные. При правильном лечении, все можно поправить. Но некоторые из осложнений специалисты относят к более легким, а некоторые – к серьезным.
Сухость глаз
Это самое распространенное из временных осложнений после лазерной коррекции зрения. При операции травмируются нервные окончания, и слез вырабатывается меньше. Обычно спустя несколько дней ощущение сухости пропадает, но в некоторых случаях без помощи врача не обойтись.
Для профилактики сухости глаз обычно используются искусственные слезы и специальные капли.
Гало-эффект
Пациенты с гало-эффектом видят ореол вокруг источников света – например, фонарей, фар автомашин. Это доставляет определенное неудобство.
Появляется гало-эффект по разным причинам. В некоторых случаях – из-за постоперационного отека роговицы. В других – из-за физиологического расширения зрачков в темное время суток.
Гало-эффект может сохраняться до полугода. Но в любом случае его возникновение – повод для посещения врача.
Ситуации, когда после лазерной коррекции развиваются осложнения встречаются очень редко. Наиболее серьезные следующие.
Инфекция
Попавшая в глаза инфекция провоцирует возникновение кератита – воспаления роговицы. Проявляется он краснотой, болью в глазу, фотофобией, снижением остроты зрения и появлением выделений из глаза.
При подозрении на кератит, к врачу нужно не идти, а бежать, потому что лечить запущенный кератит – долго и хлопотно.
Впрочем, лучше всего вообще его предупредить. Для этого нужно неукоснительно соблюдать три рекомендации: регулярно капать в глаза прописанные врачом капли (так часто и долго, как скажет специалист), не тереть глаза первые две недели после операции и не ходить это же время в баню и бассейн.
Кератэктозия
Так называют процесс прогрессирующего истончения роговицы и потери ею опорных свойств. Состояние опасное, может привести к возникновению астигматизма и снижению зрения. Проявляется искажением зрения. Если вы видите нечетко или вдруг стало двоиться в глазах – нужно идти на прием для проверки. И не затягивать – чем раньше будет оказана помощь, тем меньше останется последствий.
Порой причина осложнений кроется в операционной. Не слишком опытный хирург может нарушить технологию работы, и тогда восстановительный период после операции затянется.
Так, к примеру, во время операции методом LASIK может нарушиться эпителий лоскута. Восстановление после этого затягивается, а риск развития кератита – возрастает. Кстати, при использовании фемтосекундного лазера (при FEMTO LASIK), деэпителизация лоскута встречается намного реже, чем при классическом LASIK.
Еще один пример того, как ошибка хирурга может вызвать осложнения – это кусочек лентикулы, оставшийся в глазу после операции методом RELEX SMILE. Его, конечно, можно извлечь, но на остроте зрения это скажется.
Кроме того, порой при проведении операции возникают нестандартные ситуации – например, жировой секрет с век попадает на роговицу и мешает лазеру сделать правильный срез. В таком случае роговицу нужно тщательно очистить и повторить манипуляцию лазера, но неопытный хирург может растеряться.
Именно поэтому к выбору клиники и врача нужно подходить очень тщательно. Важно проверить опыт специалиста, который будет делать операцию, узнать, на каком оборудовании он работает. Например, в клинике «Счастливый взгляд» используют выпущенный в 2023 году фемтосекундный лазер для лазерной коррекции зрения методом SMILE от компании ZEISS. Он называется VisuMax. А все специалисты «Счастливого взгляда» постоянно обучаются, посещают профессиональные конференции и повышают квалификацию. Опыт рефракционных хирургов – не менее пяти лет.
После некоторых методов лазерной коррекции зрения ограничений почти нет. После некоторых есть. Например, после FEMTO LASIK и LASIK запрещено заниматься активными видами спорта. Обычно – на месяц, но иногда приходится продлевать ограничения до трех.
Дело в том, что при коррекции зрения методом LASIK врач создает и затем отклоняет лоскут роговицы для изменения её формы. После операции этот лоскут возвращают на место и прикрепляют без швов, а его прирост и заживление происходит естественным образом. Поэтому восстановительный период после операции требует от пациента соблюдения определенных ограничений.
Активные виды спорта часто связаны с возможностью получения травм, в том числе и в области глаз. Даже незначительное повреждение может вызвать отслоение или смещение лоскута роговицы, что приведет к ухудшению зрения и необходимости повторной операции.
Вернуть лоскут на место можно, но лучше после операции поберечься и обойтись без таких осложнений. В целом, после операции LASIK к глазам нужно некоторое время относиться аккуратнее. Лоскуту нужно время, чтобы прижиться. В клинике «Счастливый взгляд», например, пациентов просят несколько дней даже спать в специальной маске на глаза, чтобы случайно не потереть глаза во сне. И еще советуют носить темные очки первые дни – чтобы защитить глаза, а заодно снизить слезотечение и светобоязнь.
Врач советует докоррекцию? Не нужно пугаться, ничего из ряда вон выходящего в этой ситуации нет. Редко, но допустимо.
Докоррекция зрения после лазерной операции может потребоваться в следующих случаях.
После каждой операции врачи рекомендуют еще несколько раз прийти на осмотр. Пренебрегать этим не стоит, поскольку любые осложнения легче вылечить, если начать лечение на ранних стадиях.
Кроме того, важно следовать всем рекомендациям врача. Хирурги разрабатывают индивидуальные планы реабилитации, учитывая особенности организма каждого пациента. Тщательное соблюдение инструкций - залог того, что период восстановления будет кратким и пройдет без осложнений.
Записаться к врачу