Катаракта — это заболевание, при котором хрусталик глаза мутнеет. Это приводит к постепенному снижению зрения. Помутнение хрусталика мешает прохождению света, из-за чего изображение, формируемое на сетчатке глаза, становится размытым или искаженным. По статистике ВОЗ, катаракта — одна из наиболее распространенных причин ухудшения зрения среди людей старше 40 лет, а также основная причина слепоты во всем мире.
Развитие катаракты может быть связано с возрастом, травмами глаза, воздействием определенных лекарственных препаратов, наличием сопутствующих заболеваний, таких как диабет, а также встречается и варианты врожденной катаракты.
На начальных этапах заболевания изменения в зрении могут быть скорректированы с помощью очков или контактных линз. Однако по мере прогрессирования заболевания единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика и его замене на искусственный имплантат — интраокулярную линзу (ИОЛ). Современные операции по удалению катаракты отличаются высокой эффективностью и безопасностью. Они проводятся под местной анестезией и занимают от 10 до 15 минут.
Существует несколько методов оперативного лечения катаракты, среди которых наиболее распространена факоэмульсификация катаракты. Также существуют методы экстракапсулярной и интракапсулярной экстракции катаракты, однако данные методики применяются крайне редко.
Этот метод называют золотым стандартом лечения катаракты. Он – наиболее современен и безопасен.
Факоэмульсификация начинается с создания микроскопического разреза на роговице, через который высокотехнологичный ультразвуковой аппарат разрушает помутневший хрусталик на микроскопические частицы. Затем их удаляют, а на место хрусталика имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
Этот метод используется в случаях, когда факоэмульсификация невозможна из-за плотности или размера катаракты. Он более сложен, так как требует более крупного разреза с последующим наложением швов. Соответственно, период восстановления будет более длительным, чем при факоэмульсификации.
Это – самый устаревший из методов. Его используют в тех случаях, когда другие методы неприменимы из-за особенностей строения глаза или тяжелой формы катаракты. Во время интракапсулярной экстракции хрусталик удаляют целиком вместе с капсульным мешком, а затем вставляют искусственный имплант.
Как и любое хирургическое вмешательство, операции по удалению катаракты имеют противопоказания. Они бывают абсолютными и относительными. Абсолютные означают, что делать операция пациенту нельзя. Относительные – что нельзя делать операцию сейчас, но через некоторое время будет можно.
Их на самом деле немного. По сути, операцию нельзя делать только в том случае, если обнаружено онкологическое заболевание глаз. В этом случае лечение будет назначать и проводить врач-онколог.
Еще одна ситуация, при которой врач может отказать в проведении операции - отсутствие у пациента светоощущения. Если он не просто плохо видит, но не различает свет и тьму, возможно, в сетчатке произошли необратимые изменения. В этом случае делать операцию бессмысленно. Но отчаиваться не стоит – стоит провести детальное обследование. Часто врачи находят, что сетчатка все же может локализовать проекцию лучей света. Это означает, что зрение можно будет восстановить хотя бы частично, и операцию проводить можно.
Их значительно больше. Если обобщить, любое нестабильное состояние организма – противопоказание к операции. Но – временное. После стабилизации состояния пациента, операцию можно делать. К наиболее частым противопоказаниям относятся:
Инфекции глаза
Конъюнктивит, увеит, блефарит и любые другие воспалительные заболевания глаз необходимо пролечить до операции. Синдром сухого глаза.
Болезни роговицы или сетчатки
К ним относятся такие заболевания как пролиферативная диабетическая ретинопатия, отслойка или разрыв сетчатки, рубцы, кератоконус. Эти состояния нужно стабилизировать, прежде чем принимать решение о проведении операции.
ОРВИ и другие заболевания
Удаление катаракты – это операция. Ее не проводят, если пациент заболел ОРВИ или у него обострилось какое-то из хронических заболеваний, например, гайморит.
Декомпенсированные заболевания
Пациенты с декомпенсированным диабетом, артериальной гипертензией или другими серьезными системными нарушениями требуют предварительной коррекции своего состояния перед операцией.
Инфаркты, инсульты
Если пациент перенес их в течение последнего полугода, операцию по удалению катаракты стоит отложить.
Беременность и лактация
При любой операции необходимо принимать лекарственные препараты, которые могут быть нежелательны женщине при беременности или в период, когда она кормит ребенка. Лучше отложить удаление катаракты до окончания периода лактации.
Невозможность соблюдать постоперационные правила
Если пациенты не могут соблюдать послеоперационные рекомендации и нет никого, кто поможет им в этом, операцию лучше отложить до тех пор, пока не появится возможность строго следовать советам врача. Например, если вы должны уехать в командировку и не сможете не нагружать глаза несколько недель, лучше сделать операцию после возвращения.
Строго говоря, глаукома не является абсолютным противопоказанием. Глаукома и катаракта могут встречаться одновременно. Часто глаукома развивается как осложнение катаракты. В таких случаях офтальмохирург может провести комбинированную операцию для лечения и глаукомы, и катаракты одновременно. Раньше такие операции не проводились, но сейчас их делают, и успешно.
Кроме общих противопоказаний, существует более узкий круг ограничений. Он касается установки линз, которые ставят вместе с искусственным хрусталиком для коррекции зрения. Когда нельзя ставить торические линзы
Эти линзы используют для коррекции роговичного астигматизма. Использование торических линз позволяет добиться большей четкости и остроты зрения у пациента. Но торические линзы нельзя ставить, если есть:
Их ставят, чтобы пациент мог видеть хорошо на любых расстояниях: и дальних, и близких. Но есть ситуации, в которые мультифокальные линзы ставить нежелательно:
Наличие некоторых противопоказаний пациенты могут заметить самостоятельно. Например, трудно не заметить температуру или ОРВИ, да и скачки сахара в крови страдающие сахарным диабетом обычно не пропускают. Но, например, заметить глаукому на ранней стадии самостоятельно невозможно – она протекает бессимптомно. Поэтому раздумывая об удалении катаракты, первое, что нужно сделать – это обратиться к офтальмологу, причем, лучше в проверенную временем и опытом клинику, такую как «Счастливый взгляд».
Современные методы хирургического вмешательства позволяют успешно избавиться от катаракты, однако успех операции значительно зависит от тщательной подготовки. Именно поэтому выбор правильной клиники для предоперационного обследования и подготовки так важен.
У нас в «Счастливом взгляде» работают врач-офтальмологи, хирурги с опытом от пяти лет. Современное и высокотехнологичное оборудование позволяет проводить точную диагностику и эффективное лечение любых обнаруженных заболеваний, обеспечивает высокую точность в работе и минимизирует вероятность ошибок.
Чтобы убедиться, что нет других заболеваний глаз, которые могут осложнить хирургическое вмешательство или восстановление после него, мы проводим ряд важных обследований:
Каждый пациент — это уникальный случай. Мы в «Счастливом взгляде» это понимаем, поэтому предлагают индивидуальный план подготовки к операции, учитывая все особенности здоровья и зрения клиента. Это позволяет максимально снизить риски и подготовить глаза к успешному хирургическому вмешательству. А еще мы поддерживаем своих пациентов на каждом этапе подготовки к операции и после нее и предоставляем четкие инструкции по восстановлению и профилактике возможных осложнений. Это дополнительный уровень комфорта и безопасности для наших пациентов.
Записаться к врачу