Лазерная коррекция зрения – одна из самых частых операций в офтальмологии. Но всем ли можно ее делать? И какую из существующих ныне методик стоит выбрать? Насколько безопасна эта операция? Давайте подробно разберем плюсы и минусы.
Чтобы это понять, сначала нужно разобраться, что же такое коррекция зрения лазером. Если говорить кратко, то это изменение формы роговицы с помощью лазера. Дело в том, что, например, при близорукости роговица более вытянута, и длины лучей света не хватает, чтобы дойти до сетчатки. В этом случае лазер делает роговицу более плоской, и свет попадает, куда надо.
Технологию улучшения зрения с помощью лазера люди придумали давно. Ее долго совершенствовали, а в 1985 году (уже почти 40 лет назад) немецкие хирурги впервые провели полноценную лазерную коррекцию. А вслед за ними такие операции стали выполнять и врачи других стран.
Коррекция зрения стала очень востребованной, появились новые методы, еще более эффективные и щадящие. Постепенно мы пришли к тому, что имеем сегодня. А имеем мы возможность избавиться от надоевших очков и контактных линз и начать нормально видеть и вдаль, и вблизи.
Среди возможных, специалисты выделяют три основных.
Строго говоря, абсолютных противопоказаний к проведению лазерной коррекции совсем немного. Ее нельзя делать людям с кератонусом (заболевание, при котором роговица истончается и меняет форму), декомпенсированным сахарным диабетом, особенно I типа, и другими тяжелыми заболеваниями.
Среди временных противопоказаний числится беременность и период грудного вскармливания, инфекционные и вирусные заболевания (нельзя делать операцию, когда вы не здоровы) и возраст младше 18 лет, потому что роговица еще формируется и может меняться.
О рисках лазерной коррекции зрения говорить не принято. Но не потому, что их замалчивают, а потому что их действительно совсем немного. В целом, риск развития осложнений составляет менее 1 процента – если, конечно, операцию проводят хорошие специалисты и делают ее на новом и современном оборудовании. В качестве техники, к слову, стоит обязательно удостовериться. Это важно для принятия решения об операции.
Как определить хороший аппарат? Он должен быть современным, разработанным и выпущенным недавно. Клиники, которые следят за рынком, обычно своевременно обновляют и технику. Например, в клинике «Счастливый взгляд» для лазерной коррекции зрения методом SMILE приобрели выпущенный в 2023 году фемтосекундный лазер от компании ZEISS. Он называется VisuMax. Оборудование для других операций тоже немногим старше.
Кроме того, риски можно еще минимизировать, если четко следовать рекомендациям врача в постоперационном периоде. Ограничений немного, но первые два-три месяца следует избегать чрезмерной нагрузки на глаза (поменьше социальных сетей в телефоне, побольше живого общения), и слишком сильной физической нагрузки (умеренная физкультура полезна всегда, но брать рекорды в тяжелом весе так сразу не стоит).
1. Первым методом, который офтальмологи начали активно применять, стала фоторефракционная кератэктомия (ФРК). В клинике «Счастливый взгляд» ее проводят на современном лазере ALCON. ФРК может исправить астигматизм и близорукость в пределах 3 диоптрий.
Это – одна из самых недорогих операций, время воздействия лазера на роговицу – не более 30 секунд. Но период восстановления может продлиться несколько недель. Кроме того, увлажнять глаза, чтобы избежать развития сухости после этой операции нужно дольше, чем после других.
2. Лазерная коррекция второго поколения – это метод ЛАСИК (LASIK) и его модификация ФЕМТО ЛАСИК.
Оба метода используют при лечении близорукости, дальнозоркости и астигматизма, который часто проявляется двоением.
При ФРК лазер просто испаряет верхнюю часть роговицы. Когда делают ЛАСИК или ФЕМТО ЛАСИК, операция проходит немного иначе: лезвие или фемтолазер формирует лоскут роговицы, затем эксимерный лазер корректирует ее форму, операция заканчивается укладкой лоскута на место. Лоскут нужен, что глаз меньше болел и быстрее заживал.
В технологии ЛАСИК используют специальный нож кератом, в технологии ФЕМТО ЛАСИК надрез совершают фемтосекундным лазером, благодаря чему он получается более ровным.
3. Самым современным сегодня методом считается технология СМАЙЛ (SMILE, Small Incision Lenticule Extraction). Это новейший метод, при котором вместо создания лоскута в роговице формируется инцизия (доступ), через которую удаляют небольшой кусочек ткани роговицы для коррекции ее формы.
При использовании этого способа период восстановления занимает всего несколько дней, а риск развития сухости глаз – минимален.
Порой у людей, которые планируют решиться на лазерную коррекцию, возникают самые неожиданные вопросы. Например, бытует мнение, что сами офтальмологи редко корректируют себе зрения. Собрали ответы на эти и другие вопросы.
Правда ли, что офтальмологи редко делают себе лазерную коррекцию зрения?
Неправда. Офтальмологи тоже делают себе эту операцию, если у них портится зрение и они не хотят носить очки или линзы. Другое дело, что лазерная коррекция – операция косметическая, а некоторым людям очки очень к лицу. Кроме того, у операции есть противопоказания и она чаще применима в возрасте до 45 лет.
Можно ли делать лазерную коррекцию нерожавшим женщинам, если они планируют детей?
Лазерную коррекцию зрения нерожавшим женщинам делать можно. Но только в том случае, если они не беременны. Если же вы ждете ребенка, лучше подождать до родов, и вот почему. Во-первых, во время беременности в организме женщины происходят значительные гормональные изменения, которые могут повлиять на состояние глаз и результаты операции. Во-вторых, в период беременности и грудного вскармливания усиливается кровообращение, что может привести к отекам, включая отеки роговицы, что также может негативно сказаться на результатах лазерной коррекции.
После родов и завершения периода грудного вскармливания, как правило, все физиологические показатели возвращаются к норме, и тогда уже можно планировать операцию по коррекции зрения.
Будет ли после лазерной коррекции ухудшаться зрение?
Как правило, после успешного проведения операции зрение стабилизируется и сохраняется на достигнутом уровне долгое время. Однако это не исключает естественных процессов старения организма и возможного естественного ухудшения зрения с возрастом.
Можно ли делать другие операции после лазерной коррекции?
После лазерной коррекции можно делать другие операции, но только после полного восстановления глаз и при условии, что нет противопоказаний. Все вопросы, связанные с возможностью проведения других операций, следует обсуждать с врачом.
Записаться к врачу